农村医保医疗发票真伪难查询,目前农村医保报销起查标准为2万,超过2万的要核查发票,这么多人拿着假发票和住院证明来报销,又是怎么通过审查的呢?
“目前的医疗发票,真假很难判断,一些高仿发票,完全可以以假乱真。”在三门县城乡居民合作医疗业务管理中心的倪女士说。
“现在做农医保工作的专业人员主要就十来个人,而全县参保人员数量就有40多万人,每天都有成百上千份的医疗报销要处理。”
在审核过程中,工作人员会对报销额度2万元以上的保单查清后再予以报销,“所以,他们将报销额度控制在2万元内,这样就能当场拿到报销了。”
对于审查工作,倪女士觉得技术上还不够完善,“异地信息没有实现联网,我们只能通过电话联系到对应医院,让那边的医务人员帮忙查证,对方是没有义务的,如果人家很忙,就会被拒绝,曾经遇到过这样的尴尬事,为了核查一张报销单的信息,被对方医院挂断十几次电话。”
“这个诈骗案发生后,我们也马上进行了调整,比如将原本2万元起步的‘起查杠’降到了1万元。”